Les questions relatives à la santé comportementale sont des problèmes croissants dans notre société depuis des années, mais qui se sont aggravés pendant la pandémie de COVID-19, ce qui a provoqué une montée en flèche d’environ 25 pour cent des cas de dépression et problèmes connexes.

Et bien que le financement accordé par les gouvernements aux établissements de santé comportementale est loin de se rapprocher de ce que beaucoup d’experts réclament, il a néanmoins augmenté ces dernières années. Le budget fédéral des États-Unis de 2022 a, notamment, alloué 2,14 milliards de dollars au National Institute for Mental Health (NIMH), et 857 millions de dollars pour aider les états et les administrations locales à combler les insuffisances de financement.

Certaines de ces insuffisances de financement concernent les établissements et les services de santé comportementale. Mais la conception et la construction de tels établissements nécessitent des considérations particulières.

En effet, des études récentes démontrent que des éléments tels que la lumière naturelle, les matériaux de construction résistants aux tentatives de suicide et de bonnes lignes de visibilité peuvent considérablement améliorer l’état de santé de tous les patients – mais, tout particulièrement, de ceux souffrant de problèmes de santé comportementale.

Les bases de la conception d’établissements modernes pour la santé comportementale

La conception d’établissements de santé comportementale a beaucoup évolué depuis ses débuts. Les établissements des générations passées appelés « asiles d’aliénés » ont laissé la place à des établissements plus modernes comprenant des espaces ouverts avec des lignes de visibilité claires, des couleurs vives, des meubles anti-ligature et de nombreuses fenêtres laissant passer la lumière naturelle.

En effet, plusieurs pratiques exemplaires ayant émergé de la conception basée sur des données probantes (EBD) devraient influer sur la conception d’établissements de santé comportementale. La conception d’établissements de santé comportementale devrait aspirer à créer :

Un environnement thérapeutique et enrichissant :

• Autonomie, respect et intimité du patient
• Aperçu visuel de la nature pour favoriser la guérison
• Tranquillité et atmosphère conviviale

Un environnement sûr et sécurisé :

• Minimisation des risques physiques potentiels
• Amélioration de la visibilité du personnel et de son engagement avec les patients
• Utilisation de matériaux, de meubles et d’accessoires résistants aux abus
• Plans ouverts et bonnes lignes de vue

Une autre considération importante relative à la conception est l’intégration de la lumière naturelle partout où cela est possible. « Les établissements hospitaliers et résidentiels (devraient), dans la mesure du possible, avoir un seul étage ou être agencés comme un village, avec plusieurs cours extérieures apportant plus de lumière naturelle et donnant accès à des vues sur la nature », selon le manuel de conception des établissements de santé mentale du département des Anciens combattants des États-Unis.

Le manuel précise aussi que la lumière naturelle dans les aires pour le personnel et les patients peut réduire considérablement le niveau de stress, que tous les espaces intérieurs pour les patients devraient avoir accès à la lumière naturelle, et que les concepteurs devraient « fournir une quantité suffisante de lumière du jour dans toutes les aires où cela est possible ».

Bien que la lumière artificielle soit importante lorsque l’éclairage naturel ne parvient pas jusqu’à certains endroits sombres d’un établissement, la première option devrait être utilisée avec précaution. Alors que la lumière naturelle a des effets positifs sur les patients, des études ont démontré que les lumières artificielles vives peuvent retarder le rétablissement de n’importe quel patient. Les patients ont besoin de sommeil pour se rétablir rapidement, et les lumières vives provenant de couloirs, de postes de soins infirmiers et d’autres pièces adjacentes peuvent avoir une grande incidence sur le repos d’un patient.

L’importance de la lumière naturelle dans les établissements de santé comportementale

Un bref coup d’œil aux données permet de voir clairement l’importance de la lumière naturelle pour les patients et le personnel des établissements de santé comportementale.

Des études ont montré comment la lumière du jour influe sur l’état de santé en diminuant la dépression chez les patients, en réduisant la durée des séjours à l’hôpital, en améliorant le sommeil, en calmant l’agitation chez les patients atteints de démence et en atténuant la douleur. « L’accès à des espaces extérieurs est également devenu un aspect crucial de la thérapie », selon le magazine Health Facilities Management. « Dans les situations où cela n’est pas réalisable, une vue sur l’extérieur et un accès à la lumière naturelle sont des éléments importants dans le processus de guérison. »

En fait, un établissement a prouvé que les patients dans les chambres sans lumière naturelle séjournent plus longtemps à l’hôpital que ceux placés dans des chambres baignées de lumière naturelle.

Et une enquête menée par Shepley-Bulfinch/Cornell a aussi révélé qu’un bon éclairage naturel et un contrôle adéquat du bruit sont les éléments environnementaux les mieux cotés par le personnel des établissements de santé comportementale.

Le même rapport a conclu que même si les employés sont, bien entendu, préoccupés par leur sécurité personnelle, ils placent souvent les besoins des patients avant leur souhait d’avoir accès à des commodités (telles qu’un espace de repos).

Autres considérations relatives à la santé comportementale

L’éclairage naturel n’est évidemment pas le seul facteur important lors de la conception d’un établissement moderne de santé comportementale. D’autres facteurs importants sont aussi à considérer, notamment :

• L’utilisation de matériaux de construction sécuritaires : Cela comprend les meubles, fenêtres et portes anti-ligature; ainsi qu’un vitrage résistant aux chocs (de préférence, un vitrage certifié AAMA 501.8 capable de résister aux impacts humains allant jusqu’à 2 000 pieds-livres)
• L’intimité du patient : Les patients doivent avoir une impression d’intimité, et le personnel doit pouvoir effectuer une surveillance discrète. Les solutions pour contrôler l’intimité devraient être réglables, permettant à la fois des vues ouvertes et une intimité
• La lumière du jour et le gain de chaleur solaire : Le vitrage devrait être adaptable pour réduire les éblouissements ainsi que les gains ou les pertes de chaleur solaire selon la saison
• La réduction du bruit : Des bruits forts et un environnement thérapeutique sont antinomiques. La capacité à atténuer les bruits pour les patients est d’une importance vitale à la fois pour leur calme et leur guérison

Apprenez-en plus sur la conception d’établissements de santé comportementale grâce nos cours de formation continue AIA / CES

Vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet et à propos d’autres considérations importantes relatives à la conception d’établissements de santé comportementale en assistant aux cours de formation continue d’Unicel, approuvés par l’AIA, sur la conception d’établissements de santé comportementale. Ceux-ci peuvent être offerts en personne ou par l’intermédiaire d’un webinaire.

Dans ce cours, vous aborderez les nouvelles options de conception et les meilleures pratiques pour les applications de santé comportementale, ainsi que des exemples concrets par l’intermédiaire d’études de cas récentes de plusieurs établissements de soins de santé de premier plan, tout en obtenant des crédits de formation continue. Vous pouvez communiquer avec nous pour obtenir de plus amples renseignements ou réserver une présentation.